Pilotażowy program może być realizowany w Śremie. W Polsce choruje na to 400 tys. osób

Program pilotażowy obejmuje 11 województw. W załączniku do rozporządzenia wskazano 15 ośrodków, które po podpisaniu umowy z Funduszem będą mogły realizować program pilotażowy KOWZS. Wśród nich jest jedna placówka w Śremie. 

Szacuje się, że w Polsce około 400 000 osób choruje na schorzenia stawów o podłożu zapalnym. W ciągu pierwszych tygodni trwania objawów zapalenia stawów znaczna część świadczeniobiorców nie spełnia kryteriów kwalifikacyjnych i diagnostycznych dla konkretnej choroby reumatycznej. Zapalenie takie określa się jako wczesne zapalenie stawów, które może rozwinąć się w reumatoidalne zapalenie stawów lub inne określone zapalenie stawów, może ustąpić samoistnie lub może pozostać niezróżnicowane przez nieokreślony przedział czasu.

Objawem wczesnego zapalenia stawów jest ból i obrzęk przynajmniej jednego stawu, nie będący wynikiem urazu, przebiegający z bólem i sztywnością stawu, o krótkim czasie trwania od 6 do 12 miesięcy. Ludzie młodzi, którzy często chorują na zapalne choroby reumatyczne, łączą pierwsze takie objawy choroby z niewielkim urazem związanym z ich normalną aktywnością fizyczną, a zapalne bóle kręgosłupa z jego przeciążeniem. Tymczasem taka osoba wymaga jak najszybszej diagnostyki i włączenia leczenia na początkowym etapie choroby, zanim dojdzie do nieodwracalnych uszkodzeń stawów i ewentualnie innych narządów.

Czas, jaki upływa od wystąpienia pierwszych objawów do rozpoczęcia właściwego leczenia jest kluczowym czynnikiem, który wpływa na dalsze perspektywy chorego. Mając na uwadze powyższe został opracowany program pilotażowy KOWZS obejmujący model organizacji kompleksowej opieki nad pacjentem z wczesnym zapaleniem stawów.

W ramach programu pilotażowego KOWZS diagnozowani są wszyscy świadczeniobiorcy z określonym rozpoznaniem ICD–10 oraz z objawami zapalenia stawów. Program pilotażowy KOWZS składa się z dwóch modułów (Moduł I etap diagnostyczny i Moduł II etap kompleksowej opieki). Do Modułu II kwalifikowani są świadczeniobiorcy jedynie z Łuszczycowym Zapaleniem Stawów (ŁZS) Zesztywniającym Zapaleniem Stawów Kręgosłupa (ZZSK) z Reumatoidalnym Zapaleniem Stawów (RZS) z spondyloartropatią (SpA). Pozostali chorzy zostaną skierowani na dalszą diagnostykę i leczenie poza programem pilotażowym.

W Polsce na wszystkie te choroby rocznie zapada:

• RZS: 4 000- 10 000 osób,
• ŁZS: 3 140 osób,
• ZZSK: 1 150 - 3 155 osób,
• SpA: 4 000- 9 000 osób.

Łącznie zapadalność wynosi minimalnie 14 000 osób, a maksymalnie około 25 000 osób.

Celem programu pilotażowego KOWZS jest:

• ocena jakości, ciągłości i efektywności opieki nad pacjentami w ramach programu pilotażowego,
• ocena organizacji i efektywności kompleksowego, koordynowanego modelu opieki medycznej w ramach programu pilotażowego KOWZS,
• opracowanie krajowych wytycznych postępowania medycznego, wraz ze standardami dokumentacji medycznej, w zakresie opieki nad pacjentami z wczesnym zapaleniem stawów z Reumatoidalnym Zapaleniem Stawów (RZS), Zesztywniającym Zapaleniem Stawów Kręgosłupa (ZZSK), spondyloartropatią i Łuszczycowym Zapaleniem Stawów (ŁZS).

Program pilotażowy realizowany będzie przez 36 miesięcy i składać się będzie z trzech etapów:

• etapu organizacyjnego, o który trwa 6 miesięcy,
• etapu realizacji, który trwa 26 miesięcy,
• etapu ewaluacji, który trwa 4 miesiące.

Program pilotażowy KOWZS będzie realizowany w ośrodkach WZS zlokalizowanych na terenie 11 województw. Wyznaczono 15 placówek, które po podpisaniu umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia będą mogły rozpocząć realizację programu:

1. Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie;
2. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny nr 1 w Bytomiu;
3. Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich;
4. Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie;
5. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie;
6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi - Centralny Szpital Weteranów;
7. Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu;
8. Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
9. Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu;
10. Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie;
11. Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Śremie;
12. Pomorskie Centrum Reumatologiczne im. dr Jadwigi Titz-Kosko w Sopocie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie;
14. Śląskie Centrum Reumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji w Ustroniu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
15. Wojskowy Instytut Medyczny  ̶  Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie.

Za wdrożenie, finansowanie, monitorowanie i ewaluację programu pilotażu będzie odpowiedzialny Narodowy Fundusz Zdrowia.